什么是乳腺活检?

活组织检查是将一小块组织取出并在实验室进行检查. 对于乳腺活检，可以用特殊的活检针切除乳腺组织. 也可能在手术中被移除. 检查是否有癌症或其他异常细胞存在.

为什么我可能需要乳房活检?

乳房活检可以做:

• 检查乳房中可摸到的肿块或肿块

• 检查乳房x光检查中发现的问题, 如乳腺组织中的小钙沉积(微钙化)或充满液体的肿块(囊肿)

• 评估乳头问题，如乳头出血

• 判断乳房肿块是癌(恶性)还是非癌(良性)

乳房的肿块或其他部位可能是由癌症引起的. 或者它可能是由另一个不太严重的问题引起的.

你的医生可能还有其他原因建议你做乳房活检.

乳腺活检的类型

有几种类型的乳腺活检程序. 活检的类型取决于乳房肿块或相关区域的位置和大小.

活组织检查可在局部或全身麻醉下进行. 局部麻醉是注射药物使乳房麻木. 你会清醒，但不会感到疼痛. 在做全身麻醉时，医生会给你一些药，让你在活检过程中进入深度睡眠. 

乳腺活检的类型包括:

• 细针穿刺活检(FNA). 将一根非常细的针插入肿块或相关区域. 取出一小部分液体或组织样本. 不需要切割(切口). FNA活检可以帮助确定该区域是充满液体的囊(囊肿)还是实性肿块.

• 芯针活检. 一根大针被引导进入肿块或相关区域. 被称为核心的小圆柱体组织被移除. 不需要切割.

• 开放(手术)活检. 乳房上有一个切口. 外科医生切除部分或全部肿块或相关区域. 在某些情况下，肿块可能很小，很深，很难发现. 然后还可以使用一种称为线定位的方法. 为此，将一根带有细线的细针插入乳房. x射线图像帮助它找到肿块. 然后外科医生沿着这条线找到肿块.

特殊的工具和方法可以用来指导针头和帮助活检程序. 这些包括:

• 立体定向活检. 使用这种方法，使用计算机和乳房x光检查结果制作乳房的3D图像. 然后，3D图像将活检针引导到乳房肿块或相关区域的确切位置.

• 真空辅助核心活检. 乳房上有一个小切口. 通过切口插入中空管或探针. 它通过核磁共振、x光或超声引导到乳房肿块或肿块处. 乳房组织被轻轻拉入探针. 导管内的旋转刀从乳房上切下组织. 一次可以采集多个组织样本.

• 超声引导下活检. 这种方法使用乳房肿块或肿块的超声图像. 这些图像有助于将针引导到确切的活检部位.

乳腺活检有哪些风险?

所有的手术都有一定的风险. 乳房活检的一些可能的并发症包括:

• 活检部位有淤青和轻微疼痛

• 活检部位出血时间延长

• 活检部位附近感染

如果使用x射线进行活检，则使用的辐射量很小. 辐射暴露的风险很低.

根据您的具体医疗状况，您可能会有其他风险. 在活检完成之前，请务必与您的医疗保健提供者讨论任何问题.

我该如何为乳腺活检做准备?

你的医生会向你解释这个过程. 问任何关于手术的问题.

• 你将被要求签署一份同意书，允许你做这个手术. 仔细阅读表格，如果有不清楚的地方问问题.

• 一般, 如果你的乳房是麻木的(局部麻醉)，你不需要准备活检，但你是清醒的. 但如果给你开了让你进入深度睡眠的药(全身麻醉), 在手术前一段时间内你不能吃或喝任何东西(禁食). 你的外科医生会给你具体的指示.

• 不要使用乳液, 奶油, 粉, 除臭, 或者你手臂上的香水, 腋下的, 或乳房在手术当天.

• 如果你怀孕了或者认为你可能怀孕了，告诉你的医生.

• 如果你对任何药物敏感或过敏，告诉你的医生, 乳胶, 磁带, 麻醉药物(局部和全身).

• 告诉你的医生你服用的所有药物. 这包括非处方药和处方药. 它还包括维生素、草药和其他补品.

• 告诉你的医生你是否有出血性疾病的病史. 如果你正在服用任何血液稀释药物，请告知你的医生, 阿斯匹林, 布洛芬, 或者其他影响血液凝固的药物. 你可能需要在活检前停止服用这些药物.

• 如果你打了镇静剂或全身麻醉，确保事后有人开车送你回家. 活组织检查后你就不能开车了.

• 您的医疗保健提供者可能会根据您的医疗状况为您提供其他指示.

在乳房活检中会发生什么?

乳房活组织检查可以在医生的办公室进行. 它可以在门诊的基础上进行，这意味着你当天就可以回家. 也可以在住院期间进行. 有些类型的活组织检查只需要局部麻醉. 对于其他类型，需要全身麻醉. 程序可能会根据您的情况和您的医生的做法而有所不同.

通常，乳房穿刺活检遵循以下过程:

1. 人要叫你们脱下下半身的衣服，给你们穿上外袍.

2. 你会躺下或坐起来. 这取决于您的提供者的偏好，以及是否使用x射线或超声引导.

3. 活检部位的皮肤将用无菌溶液清洗.

4. 当使用局部麻醉剂时，当你注射药物时，你会感到针被扎住了. 你可能会有短暂的刺痛感. 在该区域麻木之前，活检不会开始.

5. 当使用超声波时，探头将放在您的乳房上以寻找乳房肿块或肿块.

6. 使用立体定向成像时, 你脸朝下躺着，胸部放在桌子上的一个开口里. 电脑会找到乳房肿块的确切位置或相关区域.

7. 在手术过程中你需要躺着不动. 但你不需要屏住呼吸. 

8. 医生将针直接插入活检部位或通过一个小切口。. 他或她将取出组织或液体样本. 当医生取样本时，你可能会感到压力.

9. 按压活检部位直到出血停止.

10. 如果需要，将用缝线或胶条缝合.

11. 将使用无菌绷带或敷料.

12. 这些组织将被送到化验室检查.

通常，开胸活检会遵循以下步骤:

1. 人要叫你脱下衣服，给你穿上外袍.

2. 可以在你的手臂或手上进行静脉注射.

3. 你将被安排在手术台上.

4. 可能会给你开些药(镇静剂)使你放松.

5. 如果做了局部麻醉，你会感觉到一根针刺在你的乳房组织上.

6. 如果全身麻醉, 麻醉师会继续检查你的心率, 血压, 呼吸, 以及手术期间的血氧水平.

7. 在某些情况下，在x射线图像的引导下，在活检前将一根特殊的电线放入肿块. 这是为了帮助医生发现乳房肿块或肿块. 其他x射线引导的方法也可以使用.

8. 手术部位的皮肤将用无菌溶液清洗.

9. 医生会在你的皮肤和下方的乳房组织上做一个小切口，直到肿块或肿块暴露出来.

10. 肿块的一部分或整个肿块将被切除.

11. 用缝线或胶条缝合.

12. 将使用无菌敷料或绷带.

13. 组织将被送到实验室检查.

乳房活检后会发生什么?

恢复需要多长时间取决于你所做的活检类型和使用的麻醉类型.

如果你做全身麻醉, 你将被带到恢复室, 你会在哪里受到密切关注. 一旦你的血压, 脉冲, 呼吸稳定，你也很清醒, 你会被带到你的病房. 不然你就回家. 如果活检是在门诊进行的，你应该安排另一个人开车送你回家.

如果你做了局部麻醉, 你完成恢复期后就可以回家了.

在家里

保持活检区域清洁干燥. 如果使用了缝线，将在后续的办公室访问中拆除. 如果没有缝针的话, 您可以在指示下取下绷带或敷料, 像平常一样洗澡.

手术后，活检部位可能会疼痛数天. 按照医生的建议服用止痛药. 阿司匹林或某些其他止痛药可能会增加出血的机会. 一定要只服用推荐的药物. 戴一个有支撑作用的胸罩可能有助于缓解轻微的疼痛.

除非医生另有建议，否则你可以恢复正常饮食. 你可能会被告知在几天内避免剧烈的体力活动.

如果您有以下任何一种情况，请致电您的医疗保健提供者:

• 发烧或发冷

• 活检部位出现红肿、出血或其他渗出物

• 活检部位周围疼痛加重

您的医疗保健提供者可能会根据您的情况给您其他指示.

下一个步骤

在你同意接受测试或程序之前，请确保你知道:

• 测试或程序的名称

• 你进行测试或程序的原因

• 期待什么样的结果?它们意味着什么

• 测试或程序的风险和益处

• 可能的副作用或并发症是什么

• 你在何时何地进行测试或程序

• 谁来做测试或程序，那个人的资格是什么

• 如果你不做检查或不做手术会怎么样

• 有没有其他的测试或程序可以考虑

• 你何时以及如何得到结果

• 在测试或程序后，如果您有疑问或问题，可以打电话给谁

• 你需要支付多少检查费用