什么是植入式心律转复除颤器?

植入式心律转复除颤器(ICD)是一种小型电子设备 连接心脏的装置. 它用于持续监测和帮助 调节潜在的快速和危及生命的电气问题 心.

经静脉或“传统”的ICD，大约秒表大小 植入锁骨下的皮肤下. 它由脉冲组成 发电机和电线，称为引线. 脉冲发生器包含电池 还有一台微型电脑. 一条或多条引线将脉冲发生器连接到 心脏的特定位置.

ICD对心律失常做出反应 心室的起搏，纠正快节奏和促进 正常的心跳，或者是复位心脏的电击(除颤) 心律防止心脏骤停. ICD还可以记录和存储 ICD提供的有关您的心律和治疗的信息 你的医生要检查.

大多数人都不知道ICD何时开始起搏. 但是,一个 除颤休克被许多人描述为感觉像被踢了一脚 胸部."

ICD也可以根据需要作为基本起搏器进行编程. 有时休克后，心脏跳动过慢. 的 ICD有一个“备用”起搏器，可以刺激心脏跳得更快 直到心律恢复正常. ICD可以作为心脏起搏器 当心率低于预设速率时.

对于那些不需要“备用”起搏或 抗心动过速起搏(ATP)，皮下植入式除颤器 (S-ICD)可用. 它允许传递高能冲击 同时避免潜在的风险和并发症与铅 通过静脉到达心脏.

为什么我需要植入式心律转复除颤器?

如果你从心脏骤停中幸存下来，你可能需要一个ICD 心室颤动，或因室性心律失常而晕倒，或 如果你有某些遗传性心脏病.

对于心脏骤停高危人群，通常需要使用ICD 室性心律失常. 这包括患有心力衰竭的人 伴有心脏收缩的问题，如左心异常 心室射血分数.

你的医生推荐ICD可能还有其他原因.

植入式心律转复除颤器的风险是什么?

置入ICD可能存在的风险包括:

• 切口或导管插入处出血

• 导管插入部位血管受损

• 切口或导管部位感染

• 心脏肌肉撕裂

• 肺功能衰竭,

• 引线脱位，需要重新定位 的领导

如果你怀孕了，或者认为你可能怀孕了，或者现在怀孕了 母乳喂养，告诉你的医疗保健提供者.

如果您对任何药物或乳胶过敏或敏感，请告诉您的医生 医疗服务提供者.

在手术过程中静静地躺在手术台上可能 引起一些不适或疼痛.

根据您的具体医疗状况，可能会有其他风险. Be 一定要与您的医疗保健提供者讨论任何问题之前 过程.

我如何为植入式心律转复除颤器做准备?

• 你的医生会向你解释手术过程，并问你是否有 任何问题.

• 您将被要求签署一份同意书，表示您的同意 来做测试. 仔细阅读表格并提出问题 有些事情还不清楚.

• 告诉你的医生你是否对任何东西敏感或过敏 药物、碘、乳胶、胶带或麻醉剂(局部和局部) 将军).

• 你需要在手术前禁食一段时间. 你的医生会告诉你禁食的时间，通常是一夜.

• 如果你怀孕了，或者认为你可能怀孕了，告诉你的医生.

• 告诉你的医生所有的药物(处方和 非处方药，草药或其他补充剂 采取.

• 如果你有心脏瓣膜疾病，告诉你的医生，因为你可能需要 在手术前服用抗生素.

• 告诉你的医生你是否有出血性疾病的病史 你正在服用任何血液稀释药物(抗凝血剂)， 阿司匹林或其他影响血液凝固的药物. 你可能是 在手术前被告知要停用这些药物.

• 你的医生可能会要求你在手术前做一次血液检查 你的血液要多久才能凝结. 其他血液检查和胸部检查 也可以做x光检查.

• 在手术前，你可能会服用镇静剂来帮助你放松.

• 根据您的医疗状况，您的医生可能会要求您使用其他药物 具体的制备.

如何植入心脏转复除颤器?

植入ICD可以在门诊进行，也可以作为手术的一部分 你住在医院. 程序可能会根据您的情况而有所不同 还有你的医生的做法.

一般来说，ICD插入遵循以下过程:

• 你会被要求摘掉任何可能 干扰程序.

• 他们要你脱下衣服，给你一件长袍 穿.

• 手术前会要求你排空膀胱.

• 静脉注射(IV)线将开始在您的手或手臂 如有需要，可注射药物和液体.

• 你将被平躺在手术台上.

• 你将被连接到一个心电图(ECG)监测器 记录手术过程中心脏的电活动 使用. 你的生命体征(心率、血压、呼吸) 心率和氧合水平)将被监测 过程.

• 清理手术部位. 在某些情况下，头发可能会被剃光或 剪.

• 大型电极垫将被放置在前面和后面的 胸部.

• 手术前你会在静脉注射镇静剂 你放松. 然而，你可能会保持清醒 过程.

• ICD插入部位用消毒皂清洗.

• 无菌毛巾和床单将放在这个区域周围.

• 局部麻醉剂将被注射到皮肤的插入处 网站.

• 麻药一生效，医生就会做小麻醉 切口在插入部位.

• 通常将鞘或导管插入血管 锁骨下面. 护套是一根塑料管 ICD引线将被插入血管 深入人心.

• 这将是非常重要的，你保持不动 这样导管就不会移动到不合适的位置 防止损坏插入部位.

• 引线将通过介绍器插入 血管. 医生会把导线穿过 血管进入心脏.

• 一旦引线进入心脏，就会进行测试来验证 合适的位置，而且有效. 可能有1、2或3个导联 电线插入，这取决于你的医生的设备类型 根据你的情况选择. 透视，一种特殊类型的x射线 这将显示在电视显示器上)，将用于定位 领先.

• 对于皮下icd，在附近做一个或两个小切口 胸骨胸骨或胸骨的顶部和底部. 然后是引线 在皮肤下面穿过隧道靠近胸骨，从 胸骨与胸部左侧切口相连.

• ICD发生器将通过 传统icd的切口(锁骨下方) 在引线连接后，位于胸部左侧(s - icd) 到发电机. 一般来说，如果你是右撇子，这个装置 会在你的左上胸吗. s - icd被植入 左胸部靠近心脏的左侧. 如果你是左撇子， 或者对传统ICD的左侧装置有禁忌 可以放在你的右上胸吗.

• 观察心电图以监测ICD功能. 某些测试可能 然后评估设备的功能.

• 皮肤切口将用缝合线，胶条或 特殊的胶水.

• 将使用无菌绷带或敷料.

植入心律转复除颤器后会发生什么?

在医院里

手术后，你可能会被带到恢复室观察 或者回到你的病房. 护士会监测你的生命体征.

如果你感到胸痛或胸闷，马上告诉你的护士 其他切口疼痛.

卧床休息结束后，您就可以下床了 的帮助下. 护士会在你第一次起床的时候帮助你，而且会的 当你躺在床上，坐着，和 站. 起床时动作要慢，以免头晕 从卧床休息开始. 一旦你准备好了，你就可以吃喝了 完全醒着.

你的手臂可能要吊上一天左右. 你需要戴多久 吊带将取决于你的供应商. 有些人被要求在 在他们入睡后的头几天晚上，但可以取消它 在白天.

插入部位可能会疼痛或疼痛，并可能给予止痛药 如果需要.

手术后，通常要做胸部x光检查肺和肺 当然，系统是稳定的.

在你康复期间，你的医生会到你的房间来. 的 医生会给你具体的指示，并回答你可能提出的任何问题 有.

一旦你的血压，脉搏和呼吸都稳定了，你就 注意，你将被带到你的病房.

如果这个过程是在门诊的基础上完成的，你可以离开 完成恢复过程后. 然而，……是很常见的 在ICD植入后住院至少1晚 观察.

安排一个人在你出院后开车送你回家 释放.

在家里

你应该能在几天内恢复你的日常生活. 你的 医生会告诉你是否需要更多的时间来恢复你的 正常的活动.

在几周内避免举起或拉任何东西. 你可能会被告知 限制放置ICD的一侧手臂的活动 医生的偏好.

你很可能会恢复你的日常饮食，除非你的医生 告诉你不同的情况.

保持插入部位清洁干燥. 你将得到关于……的指示 沐浴和淋浴.

你的医生会给你具体的驾驶指导. 你不会的 直到你的医生说没事，你才能开车. 这些限制将是 向你解释，如果它们适用于你的情况.

第一次你会得到具体的指导 你的ICD会造成电击. 例如，你可能会被告知拨打911或离开 到最近的急诊室，以防被ICD电击. 平静的 如果你在一段时间后感到焦虑，自己慢慢地深呼吸会有所帮助 冲击.

问问你的医生你什么时候能回去工作. 你的天性 工作、你的整体健康状况和你的进步将决定你能多快出院 重返工作岗位.

植入后，您的ICD将需要定期评估(称为检查) 询问)评估其功能和电池状态，并进行检查 设备存储的任何重要事件. 医生会告诉你的 何时以及如何完成.

可能会向您提供可以与ICD通信的家庭监视器 无线. 关于ICD功能的信息可以与您的 网上医生.

如果你有以下任何一种情况，立即告诉你的医生:

• 发烧或发冷

• 疼痛加重、发红、肿胀、出血或其他渗液 从插入点开始

• 胸痛或压力，恶心或呕吐，大量出汗， 头晕或昏厥

• 心慌。

• ICD电击

• 如果你的设备发电机感觉松了，或者好像在晃动 皮肤下的口袋

你的医生可能会在手术后给你其他的指示，视情况而定 根据你的具体情况.

带着ICD生活

当您植入ICD时，请采取以下预防措施. 讨论了 详细咨询你的医生，或者打电话给制造你的 设备:

• 随身携带身份证，上面注明你有ICD. 此外, 你可能需要戴一个医疗身份手镯，表明你有一个 ICD.

• 如果你乘飞机旅行，告诉安检人员你有护照 ICD，然后通过金属探测器. (也许这样说会有帮助 你有一个起搏器，这是起搏器的功能 内置到ICD中——因为保安可能不知道ICD是什么.) In 将军，机场安检探测器对心脏起搏器是安全的 icd，但器件和引线中的少量金属可能 触发警报. 如果你被选中进行额外的检查， 礼貌地提醒安检人员安检棒中含有 磁铁，这可能会干扰编程或功能的 ICD(起搏器)，如果它在设备上超过几分钟 秒.

• 防盗系统或电子物品监控(EAS)中使用 百货商店可以与ICD交互. 不要倚靠或站立 在这个设备中. 但它是可以通过快速通过 检测系统.

• 避免进入磁场较大的发电场所等 工业场所，如汽车垃圾场，使用大 磁铁.

• 如果医生建议你做核磁共振，请联系你的医生. 一些 较新的icd与MRI扫描仪兼容，但有一些限制.

• 不要用透热疗法(利用热进行物理治疗)来治疗 肌肉). 不要直接在ICD上使用加热垫.

• 避免经皮神经电刺激(TENS)治疗. 如果你正在考虑这种治疗，请咨询你的医生.

• 关掉大型发动机，如汽车或船只，当他们工作时 因为它们可能会产生磁场.

• 避免高电压和雷达机械，如收音机或电视 发射机，弧焊机，高压电线，雷达 装置，或熔炼炉.

• 如果你被安排做手术，提前让外科医生知道 你有一个ICD. 另外，请咨询您的 心脏科医生在手术前检查一下你是否需要 特殊处理.

• 当参与体育、娱乐或体育活动时， 保护自己不受ICD的伤害. 胸口挨了一拳 ICD会影响其功能. 如果你在那个区域被击中， 你也许该去看医生了.

• 一般来说，手机使用起来是安全的，但至少要保管好 离你的ICD几英寸. 避免随身携带手机 ICD上的胸袋.

• 当你在活动后感到不舒服时，一定要去看医生 你对开始一项新活动有疑问.

• 如果你有任何问题，一定要咨询你的医生 使用ICD附近的设备.

下一个步骤

在您同意测试或程序之前，请确保您知道:

• 测试或程序的名称

• 你进行测试或程序的原因

• 期待什么样的结果?它们意味着什么

• 测试或程序的风险和益处

• 可能的副作用或并发症是什么

• 你在何时何地进行测试或程序

• 谁来做测试或程序，那个人是什么 资格

• 如果你不做检查或不做手术会怎么样

• 有没有其他的测试或程序可以考虑

• 你何时以及如何得到结果

• 如果您有任何问题或疑问，在测试或程序后打电话给谁 问题

• 你需要支付多少检查费用